D ' Diagnos "chronische Prostatitis" (CP) gëtt bei Existenz träge Entzündung vun Tissu vun der Prostata, dat dauert 3 Méint a méi laang. Ënner dem Afloss vun ausléiser Remission wäicht periodesche Verschlimmerungen. D ' Krankheet trëtt bei jiddwerengem fënneften Mann. 30% vun de Patienten mat där Diagnos am Alter vun 20 bis 50 Joer. Ganz heelung chronische Form vun der Prostatitis ass bal onméiglech, awer an de meeschte Fäll geléngt et eng stabilt Remission ënner der Qualifikatioun der Respektéiere vun der Empfeelunge vum Engl (deen Dokter beschäftegt sech mat der Behandlung vun der Prostatitis).
Aarte vu chronischen Prostatitis
Universal gëllt als Astufung, no deene gëtt et verschidden Aarte vu chronischen Prostatitis:
- Akut bakteriell (bei Réckfall).
- Chronische bakteriell.
- Chronische aseptische (abakterialniy) Prostatitis, dat deelt sech an 2 Ënneraarten: chronische Beckenschmerzen entzündliche oder net-entzündliche Charakter (prostatodynie).
- Asymptomatisch lénksen (latente) chronische Prostatitis.
D ' Symptomer vun der chronischen Prostatitis bei de Männer net ëmmer erschéngen an der pertinenz Uerdnung. Hir Schweregrad hänkt vun den Eegeschafte vum Organismus.
Chronische bakteriell Prostatitis
Bakterie sinn d ' Ursaach vun der Entzündung vun der Prostata an 6-10% vun der Theaterhéichschoul. Bakteriellen Form vun der chronischen Prostatitis an der Regel duerch unspezifische Infektiounen (Escherichia coli, Staphylococcus Aureus, hämolytische Streptokokken), an d ' Prostata andréngen vun anere Kierper oder der Ëmwelt. Entzündungen, verursaacht duerch dës Zort vu Bakterien, entwéckelt sech lues mat dem gelöschten Symptomer, wouduerch eng chronische infektiöse Prostatitis dacks eskaliert, wéi ausführendem. Heiansdo Entzündung dänzer liichter Juckreiz, brennen a souguer Schmäerzen an der Harnröhre, Stéirung beim Wasserlassen. Iwwer d ' aktiv Entwécklung vun der Quelltext weisen Schmäerzen am unterleib a Féiwer. Dat sinn déi éischt Unzeeche dofir, datt huet d ' Néierlag vun der aner Organer vum klenge Becken. D ' Bildung vun Abszessen.
Ursaachen
Unspezifische Quelltext an der Regel dringen an d ' Prostata bei Beschiedegung vun der Schleimhäute der Geschlechtsorgane wéinst vun Entzündungen, Schued, Fremdkörper, instrumentelle urologische Manipulationen. Op der Uewerfläch vun der Haut vum Dammes ass ëmmer eng gewësse Quantitéit un Darmbakterien, dofir ass et sou wichteg Körperhygiene virum Sex. Wann an der Géigend vum Anus, dee Leistengegend, Hodensack disponibel sinn übermäßige Flüssigkeitszufuhr a gereizt, dann fänken, aktiv Krankheitserreger andréngen an d ' Déift vun der Epidermis. Unspezifische Erreger vun der chronischen Prostatitis falen an den Tissu vun der Prostata de Harnleiter bei hëllef Geschlechtsverkehr, well am Hals Dacks Streptokokken fonnt, e puer Rach-negativ Bakterien. D 'Quelltext geschitt dacks duerch d' Hänn vun de Männer. Déi meescht Männer leiden un chronischer bakteriellen Prostatitis, gehéieren zu der Altersgrupp vun 20 bis 40 Joer, well dësen Zäitraum ass fir d ' Peak-sexuelle Aktivitéit. Ignoréieren Mëttel vun der Empfängnisverhütung Barrière féiert zu schold Quelltext renommée Erreger vun der Entzündung vun der Prostata. D ' gefährlichsten vun Iech sinn déi folgend:
- Mykoplasmen;
- Ureaplasma;
- Trichomonas;
- Chlamydien.
Erektile Dysfunktion um hannergrond vun der chronischen bakteriellen Prostatitis dacks gëtt zum sexuelle Neurosen, wouduerch de Mann gëtt reizbar, aggressiv.
Behandlung
D 'moderner Methode vun der Behandlung vu bakteriellen Prostatitis unhuelen d' Annam vun Antibiotika, géint aktiv ermittelten bei der Diagnos vum Erregers. Als Hëllefsmëttel vorgeschriebenen Spasmolytika, Schmerzmittel der Klass vun den NSAR, Diuretika. Antibakteriellen Medikamenten der éischter Rei sinn: Antibiotika der zweeter Rei – Makrolide. An dat Schema opgeholl kënne ginn och Sulfonamide. Séier heelung chronische Prostatitis ass net méiglech. Jee no Aart vun der Entzündung d ' Therapie dauert tëscht 2 bis 12 Wochen. Wann innerhalb vun 2 Wochen eng positiv Dynamik feelt, dat Medikament verännert. D ' unbefriedigende Resultat vun antibakteriellen Therapie bei der chronischen Prostatitis ass opgrond vun den folgenden Ursaachen:
- Kurzlehrgang;
- Déi kleng Konzentratioun vum Wirkstoffs;
- Bildung an de Lichtstreifen Kanäl, acini der Prostata (acinar Poschen, maachen d ' Drüsen Tissu vun der Prostata) Kolonien vu resistenten Bakterien.
Ginn Antibiotika net nëmmen oral, mä och intraprostatically an saccus duerch (Injektionen an ausgesprach oder Lymphknoten).
Anerer Sprooch Liesen Prostatitis
Pilzinfektionen (Mykosen) Prostatitis ass eng eegestänneg Ënneraart vun der chronischen Form vun der Krankheet. Krankheitserreger dringen wéi duerch ungeschützten sexuelle Kontakt, wéi och mat limfatica aus anere Organen. Symptomer vun Tissu vun der Prostata dacks verwackelt, sou datt d ' chronesch Entzündung gëtt. Bei normale Doruechter pilzartige Kolonien brüten net méi sécher Norm. D ' Risiko vun der Entwécklung vun Candida-Prostatitis erhéicht, bei Diabetikern, Männer mat positivem HIV-Status, souwéi systemischen Krankheete bei de betraffenen.
Abakterialniy Prostatitis
Chronische Beckenschmerzen ze erliewen, spannende Steißbein an Perineum, ass en Zeechen abacterial Prostatitis (Inhaltsverzeechnes 80-90% asetzen prostatodynie 20-30%). Aner Erscheinungsformen kann guer net sinn. Bei der Diagnos vu pathogenen Mikroorganismen ass net noweisbar, weder an de Saft der Prostata, weder am Urin, nach am Ejakulat. De entzündliche Charakter vun der Beckenschmerzen zu den uewen genannten Körperflüssigkeiten klëmmt d ' Zuel vun de Leukozyten. Ofgesinn vun den Schmäerzen, bei chronischen abacterial Prostatitis regelméisseg Symptomer wéi Blutt am Ejakulat, Verbreedung beim Samenerguss an Stuhlgang, Schwieregkeete beim Wasserlassen. Bei e puer Männer däitlech reduzéiert Libido, campagnë sech d ' erektile Funktioun, trëtt eng Allgemeng Schwach an Muskelschmerzen.
Ursaachen a Behandlung
Méiglech Ursaache vun der chronischen net-bakteriell Prostatitis:
- Systemesch Erkrankungen.
- Pathologie der Blutgefäße, vum Blutkreislaufs.
- Autoimmun-Erkrankungen.
- Stagnierende Prozesser.
Déi genee Ursaach fir d ' Genesis vun der chronischen net-anhält (unspezifische) Prostatitis net ëmmer erkannt ginn, sou datt medikamentöse Therapie dacks net erfollegräich. Fir d ' Ableitung eitrige Entzündung vun der Prostata erfollegt eng Katheterisierung der Harnblase. Bei Unwirksamkeit der serie Behandlung gëllt d ' chirurgische a Form vun engem transurethralen fein-Nadel-oder Laser-Ablatioun vun der Prostata (minimal-[änneren / Methode vun der Zerstéierung vum spaweck Gewebes).
Prostatitis chronische calculous
Chronische calculösen Form vun der Prostatitis ass och abacterial. Steng (Praktikabilität) an der Prostata bilden sech opgrond vun der Stagnation vum Geheimnisses. Si bestinn aus Produiten vun entzündlichen Reaktiounen, Salzer, nekrotischen Massen. D ' Pathologie entwéckelt sech an der Regel um hannergrond vun der stagnierenden (kongestiver) vun der chronischen Prostatitis, Urolithiasis (Steng kënnen Wanderen aus Nieren an Blase), vum gestéierte Stoffwechsels, vum Adenoms.
Unzeeche vun engem chronischen Prostatitis mat d ' Verkalkung:
- Verstoß géint Harndrang.
- Schmäerzen an der Leistengegend, Steißbein.
- Blutt an der Samenflüssigkeit.
- Eng Verschlechterung vun der Erektion.
Fir d ' Opléisung vun Tratten an der Prostata verabreicht gi speziell Medikamenter a produzéieren rektale Massage. Wann fraktioun Methode net funktionéieren, dann Réckgrëff op d ' Chirurgie. Gestart Form vun der chronischen calculous Prostatitis féieren kann de Abszess Atrophie der Drüse oder Organs.
Asymptomatische Prostatitis
Bei latenter chronischer Prostatitis differenzen Zeechen feelen. Dat eenzegt, wat bei der Diagnos noweisbar, Leukozytose ass d ' Geheimnis vun der Prostata an déi Erhéijung vun der PSA. Noweisbar ass eng asymptomatische Prostatitis gëtt zoufälleg: bei enger geplangt Enquête oder bei der Opzehueln zu engem aneren Ulass.
D ' Folge vun der chronischen Prostatitis
Selwer chronische Prostatitis fir d ' Liewe vun de Männer ass net geféierlech. Drohend seng Konsequenze kënne sinn, wann net just ärztliche Hëllef sichen. Spaweck am heefegste entwéckelen Se sech bei Jonke Patienten. Bei der chronischen Prostatitis schützende Funktioun vun der Drüse gestéiert ass, sénkt d ' Quantitéit un Zénk, Lysozym, déi fir den normale Betrib. Wéinst der Uergel gëtt eng Quell vun enger Quelltext permanent. Krankheitserreger dacks Wanderen zu de Hoden, Rektum, verursaache Epididymitis, paraproctitis. Beim réckelen der Quelltext no den steigenden wéinst méiglech, d ' Entwécklung vun Pyelonephritis, Niereninsuffizienz. Well d 'Prostata hëlt eng aktiv Roll bei der Bildung vum Ejakulats, dann ass et d' stänneg Entzündung kann zu Unfruchtbarkeit féieren. Dacks ass d ' Fra net Eleng ka ginn, net wéinst der minderwertigen Spermien vum Partner, mä wéinst mangelhafter Samenflüssigkeit. Versich, e Kand op natürlichem Weeër am Liesenänneren laang (méi iwwer d ' Auswierkunge vun der Prostatitis op eng Schwangerschaft Baby). Schwéier Komplikation ass eng Vernarbung der Mauer vun der Harnblase, der Prostata, der Harnröhre. Langwierige entzündliche Tissu deformieren, Si Falten sech, ginn net-funktionale. Och d 'Chancen vun der Entwécklung vun Prostata-Adenom (BPH), kann en Katalysater fir d' Kriibs-Prozess.
Diagnos vun der chronischen Prostatitis
Op der Konsultation den Dokter klärt ausféierlech d ' Krankengeschichte vum Patienten, besonnesch wichteg ze beschreiwen, déi keng Stéierungen am Sexualliewe féieren. De Spektrum vun der Verbreedung bei de Männer mat chronischer Prostatitis kann ganz verlängerte: vu sexuelle Funktionsstörungen bis zu Neurosen. ¼ Vun de Patienten iwwerhaapt net erëm keng Symptomer, Pathologie duerch Zoufall erkannt. Wichteg ass d ' Anamnese. Déi charakteristesch Virleefer vun de verschiddenen Aarte vu chronischen Prostatitis: fir infektiöse et bakteriell oder gonorrhoische Urethritis, fir net-anhält − Hämorrhoiden, Varikozele, Krampfadern Venenleiden un de Been. Vu gréisserer Bedeitung bei der Diagnos vu Prostatakrebs chronischen hunn Palpation der Prostata, d 'Analys Hiert Geheimnis (méi iwwer d' Saat vum Geheimnisses der Prostata). Während der Verschlimmerung vun der Gréisst vun der Prostata liicht vergréissert, an an Zäite vun der Remission nees normal, ass nëmmen eng kleng Schwellung. D ' Geheimnis gëtt duerch rektale Massage der Prostata. Wann der Entzündungsprozess huet e lokale Charakter, dat d ' Konsistenz vum Organs ungleichmäßige: Beräicher leit sech Zapadni, VitaScene, razmagcheniu. An sou Fäll Prostata Saft kréien Si separat aus all Saachen. Verännerungen vun der Sekretion der Drüse, déi als Unzeeche vun der chronischen Prostatitis:
- Eng Verrécklung a Richtung Salzsaier Alkali;
- D ' héich Aktivitéit vun Lysozym;
- De Gebrauch vun de sauren Phosphatase.
Ganz informativ ass anescht fluoreszierend-zytologische Ënnersich vun der Prostata-Saft, souwéi Test senger Kristallisatioun. Bei gesunden männlech Saft kristallisiert a Form vun engem Blattes Farn. Verletzung vun der geometrie an der Zeechnung vu marathon endokrinen Pathologien, wéinst deenen gëtt et e Mangel un androgenen. A verschiddene Fäll bei der Diagnos vun der infektiösen chronischen Prostatitis gebraucht Ernährungs Provokation – Patient express benotzt scharfes Iessen oder Alkohol, wouduerch d ' aktiv Erreger vun der Gonorrhoe an Trichomonaden. Träge Entzündung trieden bei der Verabreichung vun Prednison oder pyrogenal. Ënner de Laboruntersuchungen d ' Ausso gëllt als Test, genannt trehstakannoy Durchschlag. De Patient uriniert fir d 'éischt an e Glas, dann en zweet, da gëtt d' Massage der Prostata. De Rescht vum Urin an der Harnblase gëtt an d ' Drëtt Mysteriéis. Si ass zesumme mat d ' Ejakulat ausgesat bakteriologische Fuerschung. An der Zuel vun de erfuerderlech Analysen iwwerhëlt och e Abstrich vun der Harnröhre op d ' Existenz vun Geschlechtskrankheiten. Bei wäitem net all an akuter Krankheitserreger, déi beim repliziert ginn automatesch als Erreger vun der chronischen Prostatitis. An der Darmflora Hir Anwesenheit ass eng Variant vun der Norm. Wichteg Titer Wuesstem (Konzentratioun). Wann eng Zuel vu méi wéi 10 an 4 Stufen, hie gëllt als diagnostisch aussagekräftig. Soss gëtt de Patient weist d 'quadratesch Observatioun an d' Behandlung net. Informativ Method vun der Diagnos ass eng TRUS oder transabdominalen Ultraschalluntersuchung. No sonographische Grënn kann d ' Dauer an schwéieren der Entzündung. Déi wichtegst exeprince bei der chronischen Prostatitis:
- De Volume vun der Drüse hëlt bis zu 20 cm3 a méi;
- Sklerotische an fibrotische Transformation vum Gewebes;
- Steng;
- Geschwollenheit.
D ' quot vun der Harnfluss Quelltext obstruktive Verännerungen an de Harnleiter verfollegen kënnen uroflowmetry. Fir d ' Differenzéierung vun der chronischen Prostatitis vum Kriibs a Hyperplasie bei Bedarf erfollegt eng Biopsie der Prostata. PSA-Wäerter bei chronischer Prostatitis an Remission ass normal oder liicht erhéicht. Virun dem hannergrond vun enger aktive entzündlichen Prozess kann klammen bis zu 8-10 ng/ml Diagnos net-bakteriell der chronischen Prostatitis ass eppes komplizierter. Noutwenneg fir d 'Duerchféierung vun enger Rei vun Tester fir d' Liquidatioun vun bakteriellen Forme vun Entzündungen, Pathologien aner Organer vum klenge Becken. Mikroskopie Urin an Ejakulat weist eng überschreitung vum Niveaus de wäissen Blutkörperchen, awer Ultraschall, Cystoskopie, CT Begleiterkrankungen net identifizéieren.
Allgemeng Methode vun der Therapie der chronischen Prostatitis
Nieft renommée Methode vun der Behandlung vu verschiddenen Aarte vu chronischen vun Prostatakrebs, gëtt et Allgemeng, datum bei allen Zorte vu Entzündungen. E wierksamen Wee Géigemettel Auswierkung op d ' Prostata Massage ass. Hien huet eng direkt Wierkung op d 'Tissu vun der Prostata, verbessert d' Durchblutung an de Lymphfluss, hutt Produkter vun Entzündungsreaktionen. Während Exazerbation der Prostata-Massage gëtt net gemaach.