Medikamenter fir d'Behandlung vu Prostataadenom hëllefen d'Symptomer vum ënneschten Harnweeër ze entlaaschten. Laut den Empfehlungen vun der Europäescher Associatioun vun Urologie, Medikamenter fir d'Behandlung vu Prostataadenom ginn benotzt, wann d'Patienten mëttelméisseg schwéier Symptomer vun der Krankheet hunn.
Am Moment sinn zwou Gruppen vun Drogen am meeschte verbreet: Alpha-Blocker a 5-Alpha-Reduktase-Inhibitoren. Manner allgemeng benotzt si Phosphodiesterase-Inhibitoren an anticholinergesch Medikamenter an anerer.
Alpha Blocker
Alpha-Blocker entspanen déi glat Muskelfasern, déi d'Prostata an d'Blasenhals ausmaachen, wat zu engem reduzéierten Drock op d'Maueren vun der Urethra an d'Expansioun vu sengem Lumen resultéiert. Dëst mécht et méi einfach fir den Urin aus der Blase ze fléien. Alpha-Blocker ginn u Patienten mat moderéierte bis schwéiere Symptomer vu BPH gegeben. Et ass derwäert ze bemierken datt Alpha-Blocker d'Symptomer vun den ënneschten Harnweeër entlaaschten, awer sinet verlangsamen oder de weidere Wuesstum vun der Prostata stoppen.
Déi meescht Männer berichten d'Erliichterung vun den ënneschten Harnweeër Symptomer, wéi reflektéiert duerch eng Ofsenkung vum I-PSS Prostatic Symptomer Index (international SkalaEvaluatioun vun prostatic Symptomer) vun 4-6 Eenheeten.
Den Effekt vun Alpha-Blocker ze huelen entwéckelt sech no 2-3 Wochen.
Am mënschleche Kierper ënnerscheeden verschidden Typen (alpha-1 an alpha-2) an Ënnertypen (alpha-1a, alpha-1b, alpha-1d, etc. ) vun alpha-adrenergesche Rezeptoren, déi net nëmmen am Muskel sinn. Zellen vun der Prostata, awer och an anere Strukturen vum Kierper, zum Beispill am Häerz, Bluttgefässer, Lunge. Virdrun goufen Alpha-Blocker benotzt fir BPH ze behandelen, déi op all Typ vu Rezeptoren handelen, souwuel Alpha-1 wéi och Alpha-2-adrenergesch Rezeptoren. An dëser Hisiicht ass d'Entwécklung vu Komplikatiounen dacks bei Männer bemierkt. Wëssenschaftler hunn erausfonnt datt alpha-1a-adrenergesch Rezeptoren an der Prostata sinn. No der Entwécklung vun Drogen, déi selektiv alpha-1-adrenergesch Rezeptoren blockéieren (selektiv Alpha-Blocker), war et méiglech, d'Zuel vun den Nebenwirkungen ze reduzéieren, déi mat der Benotzung vun net-selektiven Drogen verbonne sinn (Angina Attack, Arrhythmie, etc. ).
Kuerzwierkend Alpha-1-Blocker
Prazosin war den éischte selektiven Alpha-1 Blocker fir d'Behandlung vu BPH guttgeheescht. D'Nodeeler vu Prazosin, wéi och aner kuerzwierkend Medikamenter, waren d'Noutwennegkeet vu Multiple Dosen während dem Dag a schwéier arteriell Hypotonie.
Laangwierkend selektiv Alpha-1 Blocker
D'Europäesch Associatioun fir Urologie recommandéiert d'Benotzung vun de folgende laangwierkende Alpha-Blocker: Tamsulosin, Alfuzosin, Terazosin an Doxazosin. Dës Medikamenter hunn ongeféier déiselwecht Effizienz a Palette vun Nebenwirkungen. Dës Medikamenter fir d'Behandlung vu Prostataadenom erfuerderen eng eenzeg Dosis am Dag.
Déi heefegste Nebenwirkungen, déi mat der Benotzung vun Alpha-Blocker verbonne sinn, sinn: Kappwéi, Schwindel, Schwächt, Ofsenkung vum Drock, deen optrieden wann Dir vun enger horizontaler op eng vertikaler Positioun bewegt (normalerweis nëmmen am Ufank vun der Behandlung observéiert - den Effekt vun der éischter Dosis), Schlässegkeet, Nasal Stau a retrograd Ejakulatioun. Och wann Alpha-Blocker keng erektil Dysfunktioun oder eng Ofsenkung vun der Libido verursaachen, goufen dës Nebenwirkungen an e puer Fäll gemellt fir dës Medikamenter ze huelen. Awer sou eng Komplikatioun wéi retrograd Ejakulatioun, wann Spermien während der Ejakulatioun an d'Blase bewegt, an net an de Penis, ass méi heefeg. Allerdéngs ass et harmlos.
Feature ass verbonne mat Alpha-Blocker ze huelen
Wann Dir Erektil Dysfunktioun Medikamenter wéi Viagra hëlt, sollt Dir bewosst sinn datt hir Kombinatioun mat Alpha-Blocker zu enger bedeitender Ofsenkung vum Blutdrock féieren kann, bis zum Zesummebroch a Verloscht vum Bewosstsinn. Denkt drun datt Dir eng Viagra Pille net méi fréi wéi véier Stonnen no engem Alpha-Blocker huelen kënnt.
5-Alpha-Reduktase-Inhibitoren
5-Alpha-Reduktase-Inhibitoren sinn déi zweet Grupp vun Drogen, déi benotzt gi fir BPH ze behandelen an hëllefen d'Symptomer vun nidderegen Harnsymptomer ze entlaaschten. Zwee Medikamenter aus dëser Grupp gi benotzt fir Prostataadenom ze behandelen: finasteride an dutasteride. Dës Medikamenter blockéieren den Enzym 5-alpha-Reduktase, deen Testosteron an Dihydrotestosteron konvertéiert, wat eng wichteg Roll bei der Entwécklung vum Prostataadenom spillt. D'Resultat ass eng Verlängerung vum Wuesstum vun der Prostata Drüs an eng Ofsenkung vun hirer Gréisst, wat dann zur Erliichterung vun de Symptomer vum ënneschten Harnweeër féiert. Finasteride blockéiert d'Konversioun vun Testosteron an Dihydrotestosteron ëm 70%, an Dutasteride ëm 95%. Wéi och ëmmer, Finasterid an Dutasterid sinn net klinesch effektiv an der Behandlung vu Prostataadenom.
De gréissten Effekt vun der Behandlung vu Prostataadenom mat 5-Alpha-Reduktase-Inhibitoren gëtt vu Männer erliewt, deenen hir Prostata-Drüs virun der Behandlung wesentlech vergréissert gouf (méi wéi 30 cc). Männer, déi 5-Alpha-Reduktase-Inhibitoren huelen, berichten eng 3-Punkte Ofsenkung vum I-PSS prostatesche Symptomindex. Patienten mat enger klenger Pre-Behandlung Prostata (manner wéi 30 cc) weisen keng wesentlech Verbesserung am I-PSS Prostatic Symptomer Index.
Den Effet vun der Behandlung mat 5-Alpha-Reduktase-Inhibitoren entwéckelt sech no 6-12 Méint vum Ufank vun der Medikamenter huelen. Wéi mir wëssen, ass d'Gréisst vun der Prostata net ëmmer mat der Schwieregkeet vun de Symptomer vum Prostataadenom korreléiert, sou datt d'Behandlung mat Finasterid oder Dutasterid net ëmmer déi erwaart Resultater gëtt. 30-50% vun de Patienten entwéckelen e klineschen Effekt vun der Behandlung mat 5-Alpha-Reduktase-Inhibitoren.
Déi heefegste Nebenwirkungen vu 5-Alpha-Reduktase-Inhibitoren sinn eng Ofsenkung vun der Libido (6, 4%), Impotenz (8, 1%), Ejakulatiounsstörung (3, 7%), Erektionsproblemer, Hautausschlag a manner wéi engem Prozent vun de Fäll, erhéicht Gréisst a Verdichtung vun d'Mëllechdrüsen.
Feature assoziéiert mat der huelen 5-Alpha Reduktase Inhibitoren
Finasterid ze huelen ännert d'Konzentratioun vum prostataspezifeschen Antigen am Blutt a Richtung seng Ofsenkung. Bei Patienten, déi 5-Alpha-Reduktase-Inhibitoren huelen, kann d'Konzentratioun vu prostataspezifeschen Antigen ëm 50% erofgoen. Prostata-spezifesch Antigen ass en net spezifesche Marker vu Prostatakarque. Eng Erhéijung vum Niveau vum Prostata-spezifesche Antigen am Blutt kann dat éischt Zeechen sinn, dat Iech erlaabt Iech en Tumor an enger fréicher Etapp ze verdächtegen a Moossname fir weider Diagnostik a Behandlung ze huelen. Ënnerschätzung vum Niveau vum Prostata-spezifesche Antigen am Blutt kann zu falsch-negativen Resultater vu Screening Tester fir Prostatakarque féieren.
Fir e richtegt Resultat vun der Analyse vum Prostata-spezifesche Antigen am Blutt vun engem Patient ze kréien, deen Finasterid oder Dutasterid hëlt, multiplizéiert den Dokter déi resultéierend Figur mat zwee.
Et ass och bekannt datt Finasterid d'Risiko vun engem Mann reduzéiert fir net-aggressive Prostatakarque z'entwéckelen, awer de Risiko fir en héich aggressive Prostatatumor z'entwéckelen.
Phosphodiesterase-Inhibitoren
Virdru gouf d'Substanz Tadalafil (e Phosphodiesterase-Inhibitor) benotzt fir erektil Dysfunktioun bei Männer ze behandelen. Am Joer 2011 gouf dëst Medikament fir d'Behandlung vu benign Prostatahyperplasie guttgeheescht. Eng wëssenschaftlech Etude huet festgestallt datt Tadalafil all Dag zu enger wesentlecher Verbesserung vun den ënneschten Harnweeër Symptomer bei Männer mat BPH gefouert huet.
D'Benotzung vun Tadalafil mat Nitrater (Nitroglycerin), Alpha-Blocker an aner antihypertensiv Medikamenter kann e schaarfen Ofsenkung vum Drock verursaachen. Zousätzlech ass d'Benotzung vun Tadalafil bei Patienten mat enger schlechter Nier- an Hepatescher Funktioun limitéiert. Ënner den Nebenwirkungen sinn déi heefegst Kappwéi a Stéierunge vum Magen-Darmtrakt, manner dacks - Hör- a Visiounsstéierungen, Muskelschmerzen, etc.
Anticholinergesch Medikamenter
Anticholinergesch Medikamenter fir d'Behandlung vu Prostataadenom hëllefen d'Symptomer ze entlaaschten wéi Harninkontinenz, heefeg Urinatioun, Dringendes, déi net mat Alpha-Blocker ausgeglach kënne ginn. Dokteren verschreiwen heiansdo anticholinergesch Medikamenter a Kombinatioun mat Alpha-Blocker fir d'Symptomer vu BPH besser ze kontrolléieren. D'Benotzung vun anticholinergesche Medikamenter ass mat dem Risiko vun enger akuter Harnretention assoziéiert. Zousätzlech kënnen déi folgend Nebenwirkungen beobachtet ginn: verschwonnte Visioun, Verstopfung, Schwindel, dréchen Aen, dréchene Mond, Kappwéi, Magen-Darmstéierungen, Bauchschmerzen, Harnweeër Infektiounen.
Anticholinergesch Medikamenter fir d'Behandlung vu Prostataadenom: Tolteridon an Oxybutynin.
Kombinatioun vun Drogen fir d'Behandlung vu Prostataadenom
Dacks erfuerdert d’Drogenbehandlung vu benign prostatescher Hyperplasie d’Ernennung vun enger Kombinatioun vun Drogen. Männer, déi d'Kombinatioun vun Dutasteride mat Tamsulosin huelen, erliewen méi bedeitend Erliichterung vu Symptomer vu BPH wéi Patienten, déi dës Medikamenter eleng huelen.
De Moment sinn Doséierungsformen entwéckelt ginn, déi souwuel en Alpha-Blocker wéi och e 5-Alpha-Reduktase-Inhibitor enthalen. Dës Doséierungsform ass bequem, erfuerdert eng eenzeg Dosis.
In der Regel ass d'Behandlung mat kombinéierten Drogen gutt vu Patienten toleréiert. Den Nebenwirkungsprofil enthält eng Kombinatioun vun ongewollten Reaktiounen, déi separat fir Medikamenter charakteristesch sinn. Déi heefegst Nebenwirkungen an der Kombinatiounstherapie sinn erektil Dysfunktioun (7, 4%), retrograd Ejakulatioun (4, 2%), ofgeholl Libido (3, 4%).
Normalerweis ass eng laangfristeg Notzung vun Drogen erfuerderlech, a wann se annuléiert ginn, kënnen d'Symptomer zréckkommen.
Vill Männer refuséieren Drogen fir d'Behandlung vu Prostataadenom ze huelen, well se schrecklech Angscht hunn fir d'Entwécklung vun Nebenwirkungen, virun allem déi mat der sexueller Funktioun.
Patient Geschicht:"Den Dokter huet mir ugeroden d'Behandlung fir BPH mat engem oder méi Drogen unzefänken. Ech kann urinéieren, awer meng Urinstroum ass schwaach an heiansdo deet et wéi wann ech a grousse Volumen urinéiere wëll. Um Internet liesen ech iwwer zwou Haaptklassen vun Drogen fir d'Behandlung vu BPH: Alpha-Blocker a 5-Alpha-Reduktase-Inhibitoren. E puer Männer beschreiwen eng bedeitend Verbesserung vun de Symptomer vun engem vun den Drogen, awer déi meescht schwätzen iwwer déi negativ Auswierkunge vun den Drogen.
Wéi ech et verstinn, beaflossen béid Gruppen vun Drogen d'sexuell Funktioun an engem Grad oder aneren . . . . Ech fäerten iwwerhaapt driwwer ze denken. "
Geschichte vu Männer, déi Medikamenter huelen fir BPH ze behandelen
"Ech huelen d'Medikamenter, déi den Dokter mir verschriwwen huet an ech hunn bis elo keng Nebenwirkungen, déi an den Instruktioune beschriwwe ginn . . . ech huelen et fir ongeféier dräi Joer. Et war eng Zäit wou et mir geschéngt huet datt de Medikament net funktionnéiert, dunn hunn ech d'Dosis missen duebel an alles ass op seng Plaz zréckkomm . . . ".
"Ech hunn Medikamenter geholl, déi mäin Dokter mir fir eng laang Zäit recommandéiert huet a si hëllefen mir, awer ech kann nëmmen en "dréchenen" Orgasmus erliewen, deen ech wierklech net gär hunn . . . "
"Ech hunn alpha-adrenergesch Blocker geholl a si hunn mir eng gutt Urinatioun ginn. Nebenwirkungen waren eng Ofsenkung vum Volume vun der Ejakulatioun a schrecklechen Schwindel mat engem schaarfen Opstieg . . . . Wann ech gestoppt hunn et ze huelen, gouf d'Urinatioun méi heefeg bis 13-15 Mol am Dag, de Volume vu Spermien ass wesentlech eropgaang. Ech sinn elo 45 Joer al a mäin Urolog huet mech op en Alpha-Blocker gesat. Periodesch ginn ech schwindeleg wann ech schaarf opstinn, meng Nues ass ëmmer verstop, an oh jo, en "dréchenen" Orgasmus. Déi éischte Kéier datt et geschitt ass, hunn ech ëmmer geduecht datt et just e Spasmus an en Orgasmus ënnerwee war. Ech war falsch. Awer dat Schlëmmst vun allem war de Priapismus! (Priapismus ass eng verlängert, persistent, heiansdo schmerzhafte Erektion, déi ouni virdrun Erhuelung geschitt). Am Ufank war ech sécher datt d'chirurgesch Behandlung net fir mech war, awer elo denken ech schonn un dës Optioun.
"Moien, ech huelen Medikamenter fir d'Behandlung vu Prostata-Adenom fir eng laang Zäit . . . Vun den Nebenwirkungen hunn ech periodesch iwwer Schwindel an Nasenstau besuergt. Meng Symptomer vum Prostataadenom sinn däitlech ofgeholl, an ech si frou doriwwer, well ech konnt eng Operatioun vermeiden!
Wéi Dir kënnt gesinn, net all Mann entwéckelt Nebenwirkungen, a verschidde Patienten kënnen ënnerschiddlech negativ Reaktiounen erliewen. Keen Dokter kann mat honnert Prozent Garantie soen ob Dir dës oder déi Nebenwirkung entwéckelt.
Andeems Dir e Rendez-vous mat engem Dokter maacht, kënnt Dir diskutéieren iwwer déi gëeegent Therapie fir Iech. Op der Konsultatioun musst Dir den Dokter informéieren ouni ze verstoppen all Informatioun iwwer den Zoustand vun der Gesondheet, begleetend Krankheeten, d'Drogen déi Dir hëlt. Dëst hëlleft Ärem Dokter ze entscheeden wéi eng Behandlungsplang am Beschten fir Iech ass.